Strona główna Data Oświadczenie dotyczy: radnego gminy wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej lub członka organu zarządzającego gminną osobą prawną albo osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta radnego powiatu członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej lub członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną albo osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty radnego województwa członka zarządu województwa, skarbnika województwa, sekretarza województwa, kierownika wojewódzkiej samorządowej jednostki organizacyjnej, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego wojewódzką osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu marszałka województwa Rok, którego dotyczy oświadczenie * Oświadczenie majątkowe radnego gminy Część A - dane osoby, której dotyczy oświadczenie Imiona * Nazwisko * Nazwisko rodowe * Data urodzenia (w formacie rrrr-mm-dd) * Miejsce urodzenia * Dane dotyczące zatrudnienia Miejsce zatrudnienia * Stanowisko lub funkcja * Sekcja I - Zasoby pieniężne Środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej (wpisać wraz z oznaczeniem waluty) Papiery wartościowe Sekcja II - Nieruchomości 1. Dom Powierzchnia domu (w m2) Wartość domu (w PLN) Tytuł prawny do domu Dodaj kolejny dom 2. Mieszkanie Powierzchnia mieszkania (w m2) Wartość mieszkania (w PLN) Tytuł prawny do mieszkania Dodaj kolejne mieszkanie 3. Gospodarstwo rolne Rodzaj gospodarstwa Powierzchnia gospodarstwa (w m2) Wartość gospodarstwa (w PLN) Rodzaj zabudowy Przychód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie (w PLN) Dochód z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego, osiagnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie (w PLN) Tytuł prawny Dodaj kolejne gospodarstwo rolne 4. Inne nieruchomości Powierzchnia nieruchomości (w m2) Wartość nieruchomości (w PLN) Tytuł prawny do nieruchomości Dodaj kolejną nieruchomość III. Udziały w spółkach handlowych 1. Spółki handlowe z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby. Emitent Liczba udziałów Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w spółkach handlowych (w PLN) 2. Inne spółki handlowe Emitent Liczba udziałów Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w innych spółkach handlowych (w PLN) IV. Akcje w spółkach handlowych 1. Spółki handlowe z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby. Emitent Liczba akcji Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w spółkach handlowych (w PLN) 2. Inne spółki handlowe Emitent Liczba udziałów Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu posiadania udziałów w innych spółkach handlowych (w PLN) V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu Data nabycia (w formacie rrrr-mm-dd) Od kogo zostało nabyte mienie Opis mienia VI. Działalność gospodarcza 1. Prowadzenie działalności Forma prawna prowadzonej działalności Przedmiot prowadzonej działalności Prowadzę działalność wybierz osobiście wspólnie z innymi osobami Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 2. Zarządzanie działalnością Forma prawna zarządzanej działalności Przedmiot zarządzanej działalności Zarządzam działalnością wybierz osobiście wspólnie z innymi osobami Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu zarządzania działalnością gospodarczą (w PLN) VII. Członkostwo w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych Nazwa spółki Siedziba spółki Członkostwo w zarządzie (od kiedy?) Członkostwo w radzie nadzorczej (od kiedy?) Członkostwo w komisji rewizyjnej (od kiedy?) Dochód osiągnięty w roku, którego dotyczy oświadczenie, z tytułu obejmowania funkcji w zarządach, radach nadzorczych i komisjach rewizyjnych (w PLN) VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu Opis innnych źródeł dochodów z podaniem uzyskiwanych kwot IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych Opis posiadanych składników mienia ruchomego (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podać markę, model i rok produkcji) X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone Opis zobowiazań pieniężnych o wartości powyżej 10 000 złotych (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości) Część B Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres) Załącznik Wybierz plik Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zadajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. * Wyrażam zgodę na wygenerowanie pliku PDF przy użyciu serwera Wytwórni Telewizyjno-Filmowej Alfa Sp. z o.o. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż wygenerowany PDF nie jest przechowywany przez Wytwórnię Telewizyjno-Filmową Alfa Sp. z o.o. oraz jest wyświetlany i dostępny wyłącznie w oknie przeglądarki w momencie jego wygenerowania. * Wyrażam zgodę na przesłanie moich danych z formularza na wskazany przeze mnie adres skrzynki podawczej ePUAP oraz przechowywanie danych z formularza na serwerze Biuletynu Informacji Publicznej obsługującego jednostkę w celu przekazania treści mojego oświadczenia do panelu administracyjnego BIP-a Urzędu. Część B niniejszego oświadczenia jest automatycznie usuwana przed publikacją oświadczenia na Biuletynie Informacji Publicznej. Za publikację jest odpowiedzialny administrator BIP danej jednostki. * Adres skrzynki podawczej ePUAP adresata oświadczenia majątkowego* Zakończ Wyślij przez ePUAP Generuj plik PDF
